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  • 12月 07 週一 200923:07
  • 先用傳統植髮方式, 一年之後再以微創毛囊擷取術, 植在後腦杓疤痕上,可行性如何?



     
雄性禿傳統植髮後, 毛囊捐贈區留下的疤痕       微創植髮後十個月
有網友問到:
醫師您好 , 我想取1500髮株, 但想用傳統植髮方式, 一年後再用新的不留疤取毛囊方式--微創毛囊擷取術, 植在後腦杓疤痕上掩蓋那條白的疤, 將來留短髮或去理頭髮也不會尷尬, 不知道可行性如何?!   還有疤上植髮的存活率??!!
您好:
確實有不少人有這種想法,後腦杓白色的疤痕確實在微創植髮之後,也會得到非常明顯的改善.但是無論怎麼改善,也沒有辦法做到剃光頭的時候看起來和正常頭髮頭皮一模一樣.
如果頭髮稍微留長一點,由於後腦杓白色疤痕上在使用微創植髮之後會長出一些頭髮,看起來就比較不明顯.如下面圖例所示:
禿傳統植髮後毛囊捐贈區留下的疤痕,放大圖
微創植髮後十個月,放大圖
如果是要完全理光頭來看的話,還是會有一些不同.後腦杓白色疤痕如果要用微創來植的話,一般也都需要在700~1000多株.花費上可能也沒有相差多少.
疤痕上做植髮的存活率一般也是相當的高.但是如果疤痕很厚很紅,還沒有完全成熟的話,這種疤痕植髮的存活率就比較低.
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changyl157 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣(299)

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  • 10月 24 週六 200923:10
  • 微創植髮手術的發展現況(Part II )---美國微創植髮手術研討會報導



     
       體毛的毛囊比較柔嫩,也比頭髮的毛囊細
體毛移植也是這一次研討會的熱門題目.體毛擷取技術要比頭皮毛囊的微創擷取技術困難很多.主要是因為體毛的毛囊比較柔軟,也比頭髮的毛囊細,人體的皮膚在體毛部位又會比頭皮的皮膚柔軟,因此擷取的方式不能和頭皮毛囊擷取的方式一樣,否則損傷率會非常的高.體毛毛囊生長出來的角度和頭皮毛囊生長出來的角度也完全不一樣.擷取時候的角度也必須調整.

現在可以經由各種方式來分辨出生長期以及休眠期的毛囊
體毛毛囊在任何時間都佔有百分之三十至四十左右在休眠期.而頭皮的毛囊佔休眠期只有百分之十左右.因此在擷取體毛毛囊的時候,要仔細的分辨出哪一些毛髮的毛囊在生長期階段,哪一些毛囊在休眠期階段.因為休眠期的毛囊不容易擷取, 擷取出來的毛囊也不容易完整.因此這種分辨是非常重要的.一般而言,生長期的體毛比較粗,顏色比較濃,長的速度也比較快一點. 現在可以經由各種方式來分辨出生長期以及休眠期的毛囊. 清楚的的分辨可以使得擷取的過程,取出來的毛囊絕大多數都是生長期的毛囊.也比較容易取得完整.將來的生長也會比較好.

到底體毛取出來之後移植到頭皮禿髮的地方,頭髮會不會長長呢? 目前已經有一些臨床上相關的研究,證實體毛移植到頭皮上,它還是可以長到5公分甚至長達十幾公分.也就是頭皮的位置可以決定移植過來的毛囊生髮的長度.毛囊原來在體毛部位的生長期比較短的以及休眠期比較長的特性,在移植到頭皮之後就會有所改變, 現在臨床上也發現. 體毛移植之後,因為有些毛囊的休眠期長達一年, 因此,體毛移植到頭皮禿髮處之後, 觀察新毛髮長出的期間要長達一年半至兩年.
 
疤痕性缺眉 術前
腳毛毛囊植眉後一年
但是一般決定是不是使用體毛的時機,在頭皮毛囊已經沒有辦法再取的時候,才考慮到用體毛來做雄性禿的改善.當然眉毛部位使用體毛移植是更加的理想.因為這些部位的毛囊本來生長速度就比較慢,用這種位置的體毛剛好可以符合眉毛的毛髮生長速度.有一些人會要求做胸毛的整形,因為胸部沒有毛髮,而想有胸毛,這種狀況可以使用頭皮的毛髮或是小腿的毛囊移植來達成.
微創的手術可能有什麼併發症呢?
這也是大會討論的焦點.一般而言,微創手術可能發生的併發症包括:
1.異物反應,這是參與的毛囊留下來長出頭髮卡在皮膚裡面所造成,一般這種程度相當的輕微,發生的比例很低.
2.取毛囊部位產生休克性掉髮,這是因為有一些人的毛囊比較敏感,對於麻醉中施打麻醉藥或是手術中的擷取過程,週邊的毛囊過度敏感,導致有一些毛囊暫時性不再製造頭髮,而有掉髮的現象.一般在三個月之後,毛髮就會逐步的長回來.
3.取毛囊部位, 如果毛囊太密集的擷取,以致疤痕連成一長條或連成一塊.因此必須要間膈的擷取,每一塊擷取的毛囊週邊都有正常的毛囊,這樣就不會產生這種副作用.
4.微創植髮術後, 少數的人也有可能像傳統植髮一樣, 生長的不是很理想. 這可能和毛囊髮株擷取及植入過程的處置有關. 尤其微創植髮擷取出來的毛囊很柔嫩, 植髮手術當中任何步驟都必須儘可能的小心保護毛囊,使之免於受傷, 才能確保新毛髮屆時能夠順利生長出來.
 
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changyl157 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣(87)

  • 個人分類:植髮
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  • 10月 19 週一 200920:59
  • 微創植髮手術的發展現況(Part I )---美國微創植髮手術研討會報導



微創手術經過六七年來的發展,擷取毛囊髮株的速度愈來愈快,最近陸續有一些新的方法被提出來,包括手動擷取毛囊單位髮株的技術改進,電動擷取毛囊器械的發明.這次筆者(本診所張衍爐醫師)到美國參加微創手術研討會,從兩天會議的交流以及手術的現場示範操作,分享了不少微創專家的心得..
微創手術對剛發展的醫生,最大的困難是如何去配合毛囊的走向,使用手動的器械安全的取出毛囊單位髮株.因為毛囊大部分有一些彎曲度,皮膚也是柔軟的,毛囊從皮膚走出來的角度各不相同.因此用手動毛囊擷取術的方式,手指在擷取毛囊的感覺以及操控取毛囊器械的角度,就變得格外的重要.而這種技巧也並不是一蹴可及.必須經過長期技巧的琢磨,學術研討心得的交換.才能夠逐步的達成.目前在微創植髮學界,有一些醫生已經可以達到每天擷取兩千株以上的髮株.這主要牽涉到擷取過程的技巧以及擷取步驟順序的調整.
電動的微創毛囊擷取術也是這次大會的熱門題目,有各種電動的擷取器械陸續被發明出來,Dr. Harris 及 Dr.True各自使用不同的的電動微創擷取器械.使用電動微創擷取器械的好處是速度可以加快, (事實上和很熟練的手動擷取速度差不多), 但是操控技巧和手動不同. 電動擷取器械無法讓手術者感覺到進入皮膚組織的層次, 而熟練的手動擷取者可以清楚這種感覺.  根據電動擷取器械的發明醫師報告, 熟練的電動擷取毛囊損傷率和熟練的手動擷取相近(約3~7%).
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changyl157 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣(54)

  • 個人分類:植髮
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  • 10月 12 週一 200920:51
  • 傳統植髮術後立即的後腦杓傷口縫合狀況如何?



有網友問到傳統植髮術後立即的後腦杓傷口縫合狀況如何? 以下是圖片說明.
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changyl157 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(229)

  • 個人分類:植髮
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  • 9月 19 週六 200923:04
  • 雄性禿頭皮毛髮的顯微變化



雄性禿的毛髮在50倍的顯微鏡下,看起來如何呢? 以下資訊可供參考.
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changyl157 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣(989)

  • 個人分類:植髮
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  • 6月 22 週一 200906:33
  • 植髮後3個月,5個月及9個月的毛髮生長情形



經常有些雄性禿的個案,於植髮後很希望先了解未來一年當中,各個階段毛髮密度改善的實際情形. 下面列出範例以供參考. (附註: 一般而言, 毛髮密度和移植髮株的密度, 取髮區毛髮粗細, 頭皮膚色深淺及是否捲髮有密切的關係, 因此每一位個案都不盡相同.)
 
嚴重雄性禿, 預計移植3000株左右

植髮區域計劃圖, 泫渦處移植700株,頭頂移植800株,前額移植1540株

 
植髮3040毛囊單位髮株三個月
植髮3040毛囊單位髮株五個月
植髮3040毛囊單位髮株七個月
植髮3040毛囊單位髮株九個月
同一 位個案, 嚴重雄性禿, 預計移植3000株左右
植髮3040毛囊單位髮株三個月
植髮3040毛囊單位髮株五個月
植髮3040毛囊單位髮株七個月
植髮3040毛囊單位髮株九個月
植髮3040毛囊單位髮株九個月, 髮際特寫
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changyl157 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣(11,893)

  • 個人分類:植髮
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  • 6月 13 週六 200922:25
  • 長庚演講Part II----微創植髮手術最近的發展



頭皮泫窩附近手術留下不易遮蓋的疤痕 
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changyl157 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣(2,091)

  • 個人分類:植眉
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  • 4月 16 週四 200922:34
  • 本診所張醫師受邀於4月18日上午在林口長庚醫院整形外科發表當代植髮科技



過去十八年來,植髮的技術有相當大的進步.今天我們已經可以使用這種先進的植髮技術達到肉眼無法辨識出的完全自然效果.以往所使用的皮瓣轉移術,頭皮縮減術以及組織擴張術現在已經很少被使用.有許多的名人例如義大利的總理貝魯斯柯尼, 就接受了這種手術, 也達到相當年輕化的效果.從當今的眼光來看過去做的一些毛髮重建的個案,無論在髮線,毛髮生長方向以及毛髮分布的自然度方面, 效果和以往都有非常明顯的不同.
 
義大利的總理貝魯斯柯尼 植髮前                             植髮後

植髮技術方面的演進這麼多年來在觀念上有明顯的改變,包括毛囊受贈區的評估,毛囊髮株大小的選擇,髮株移植密度的高低,毛囊捐贈區切取的技術的改良,毛囊捐贈區來源的擴充以及毛囊受贈區域的擴展.以下就這些項目分別說明:
1. 毛囊受贈區域的評估.現在已經可以用較精確的方法估計要移植區域的表面積.方法是用透明的保鮮膜,放在要植髮區域的頭頂上面,勾畫出植髮區域的範圍,接著在計算出這種範圍的表面積大小.用這種方法來估計,準確度相當高.
2. 移植髮株大小的選擇.以往採用的punch graft (每株約含有8~10個毛囊以上),或是迷你髮株minigraft(每株約含5~8個毛囊),這種方式移植都長出來的毛髮毛向不均勻,會有一簇一簇或是一叢叢的感覺,因此現在全世界絕大部分的植髮醫師都會採用毛囊單位髮株(每一株約含有1~3個毛囊),這種毛囊單位髮株也就是人體頭皮上自然分布的狀態.因此以毛囊單位髮株來移植到禿髮的地方,移植後的毛髮外觀,毛髮的分布狀態是極為自然的.
毛囊單位也就是人體頭皮上自然分布的狀態
3. 亞洲人頭皮的最大安全的髮株移植密度是多少呢? 經過了十幾年的發展,臨床經驗的累積,每平分公分是45個毛囊單位髮株是亞洲人禿髮移植的最大安全數量.(這是指1~3個毛囊髮株混合移植的情況而言).如果是單個毛囊的髮株移植最高的數量就可以達到每平分公分100株左右.在白種人方面,頭皮禿髮所能承受的渾合髮株移植數量約在每平方公分55株左右.因為亞洲人的毛囊比白種人的毛囊比較粗大而且比較長.
4. 由於毛囊單位擷取術的發明,現在毛囊的來源不僅限於頭部後腦杓的區域而且可以從身體上體毛的部位擷取毛囊作為毛囊的來源.例如:以體毛的毛囊移植到眉毛, 睫毛或是禿頭的地方.也可以從下巴鬍鬚的部分取出鬍鬚的毛囊移植禿頭處.
5. 由於植髮技術的進步,植髮的適應症以不只是限於雄性禿,也可以運用到眉毛的重建,鬍鬚的加密重建,鬢角以及睫毛的整形.
  
鬢角缺乏, 額頭髮角毛髮稀疏         植髮後
6. 捐贈區的取毛囊技術不在只限於切下皮瓣在分割成毛囊髮株,或是可以多一種選擇使用毛囊單位擷取的方式,將個別毛囊髮株或是毛囊單位髮株間隔的取出.這種方法是極微小的侵犯性的毛囊擷取手術,(故又稱微創植髮). 取毛囊處並不會有疼痛感,而且取毛囊處的疤痕肉眼幾乎無法覺察.
待續----
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changyl157 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣(87)

  • 個人分類:植髮
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  • 11月 19 週三 200821:56
  • 讓你擁有搧搧動人的睫毛 - 睫毛植入的藝術



睫毛整形前
睫毛整形後一年
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changyl157 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣(1,653)

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  • 11月 19 週三 200810:50
  • 真皮乳頭複製毛囊再生療法的2008年9月18日最新研究報告


(本文取自研究主持人Farjo醫師的網站 www.farjo.net/page.asp?id=203)
現在這個研究已經完成了第二階段的人體實驗.這個實驗主要是研究如何讓真皮乳頭複製的細胞比較容易經由皮膚進入皮下後更容易長出新頭髮.
在這個研究當中將實驗區域的頭皮上的毛髮剔除,並且照相,再將複製後的真皮乳頭細胞注射進去頭皮,然後應用一種特殊的影像分析系統以獲得整體再生毛髮數量的數據.
 
總共19位的受試者接受此種人體試驗. 有6位患者只有做注射複製的自體真皮乳頭細胞,但是並沒有做頭皮的刺激.剩下的13位在注射複製的自體真皮乳頭細胞進入皮下的時候有做頭皮表皮細胞的刺激.
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  • 個人分類:禿髮新知
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