信恩美醫診所植髮部落格

在手術期間我們通常會靜脈注射一些鎮靜劑、止痛劑，讓患者對針刺的疼痛不會有感覺，之後，我們再做頭皮的局部麻醉，我們使用的是膨脹式的麻醉(tumescent local anesthesia)，把取皮處以及要植髮處頭皮變成不會有疼痛的感覺。接著，我們會仔細的分離後枕部頭皮，取下細長型的皮瓣之後，我們將傷口縫合，同時讓傷口底下埋入一些毛囊，以便在兩三週之後傷口癒合時，有新的毛髮從疤痕長出。(如下圖)

取髮處疤痕不明顯

可以達到遮蓋疤痕的效果。通常傷口的縫合我們是使用可吸收性縫線，之後再用醫療專用訂書針加強傷口的密合。

我們使用mantis顯微鏡以及meiji顯微鏡。(如下圖)
    

來輔助毛囊髮株的分離。在顯微鏡下做毛囊髮株的分離有很多的好處，包括使毛囊比較不容易在分割的過程受到傷害，尤其取用後枕部白頭髮的毛囊時，使用顯微鏡來分離才看得見。通常我們是把取下來的頭皮分成單一毛囊單位髮株或是將兩個毛囊單位合在一起分成組合性毛囊單位髮株（coupled follicular unit grafts）。

接著我們在禿頭處植髮，以高倍手術顯微鏡放大頭皮的皮膚，使用特殊的刀片，來作適合毛囊單位髮株或者組合性的毛囊單位髮株的大小的微細切口。使用手術顯微鏡的好處是：第一，由於放大皮膚的表面，因此在做微細切口的時候，不會傷到週邊毛髮的毛囊；第二，在手術顯微鏡下可切割出依照毛囊的尺寸作量身訂做的細緻切口；第三 提升手術的細膩程度

  手術實況

所有切割出來的微細切口的方向都是和毛髮的生長方向呈90度角，這也就是Hasson and Wong所發明的側切技術（lateral slit technique）這種橫向會產生一種毛髮交錯的效應，讓新長出來的毛髮在根部的地方互相交錯，看起來毛髮的密度比較濃，也比較自然。用顯微鏡放大觀察這種方式長出來的頭髮，確實有互相交錯的效應（shingling effect），見下列右圖所示，產生毛髮密度增加的視覺效果。
利用側切技術增加毛髮密度的視覺效果

手術後我們會鼓勵雄性禿的患者繼續服用柔沛或波斯卡或在手術後兩個禮拜開始塗抹落健生髮藥水，以防止禿髮處現有的頭髮持續的掉落。