信恩美醫診所植髮部落格

   
第一代微創植髮電腦輔助機器手臂(號稱"植髮機器人"),只負責將毛囊和週邊組織切開分離,須在擷取區將頭髮剃光才能使用.

雖然現代的植髮技術日新月異,傳統切皮瓣分割毛囊的植髮方式,還是有很重要的臨床應用價值,因為傳統的方式植髮的速度比較快,毛囊的存活率也非常的高而且穩定,手術費用相對便宜很多. 而微創植髮手術(Follicular Unit Extraction,簡稱FUE) 不需要切割頭皮,甚至擷取區不需要剃髮, 不會有長條的疤痕,手術後的不舒服程度也非常的輕微, 毛囊的存活率也非常的高而且穩定,因此微創手術給植髮的患者提供了更多的選擇.

 
手動FUE punch 

過去八年來微創手術(FUE)技術逐步改良,起先是用手動的方式,將毛囊和頭皮組織分離, 接著電動輔助儀器的發明,將毛囊和週邊組織切開分離,由於儀器的不斷改良,毛囊的損傷率大幅降低,目前已經和手動以及傳統毛囊分離方式差不多,因此近來使用的醫師逐漸的增加. 使用電動輔助儀器將毛囊和週邊組織切開分離能加快毛囊擷取的速度,醫師操控較精準,因此在今年的國際植髮大會中,電動微創植髮術有非常熱烈的討論. 本診所也於今年開始採用新一代電動微創植髮儀器.

    
     
各種電動 FUE punch

今年在微創植髮術方面, 另一個新進展--號稱"植髮機器人", 就是電腦輔助機器手臂微創毛囊分離系統(ARTAS)的應用(Robotic hair transplantation),它由美國 Restoration Robotics 公司發明出來,今年4月美國FDA通過上市,它合併電動微創毛囊分離技術的概念整合到機器手臂,再加上具有人、機通信功能的影像導引科技( interactive image-guided technology), 經由電腦的協助,操作人員只要在電腦螢幕上點擊頭皮影像的毛髮根部,機器的機械手臂就會瞄準該處的毛囊進行電動的切開分離. 經過數年的研究發展到今天, 其毛囊的損傷率和手動微創毛囊擷取術以及傳統的毛囊分離技術的損傷率是差不多的,約2~5%左右. 對手術醫師而言,可以讓原本高度需要技術及體力的微創毛囊擷取術,開啟了自動化的第一步. 也讓手術的速度加快.

       

到底機器人植髮目前能夠做到怎樣的程度?它又是在微創植髮扮演哪一部份的角色呢? 
主要是使用電腦輔助影像導引系統拍攝毛囊單位髮株影像傳送至電腦螢幕上,再由醫師選擇是當位置的毛囊,點選指令機械手臂將該毛囊單位髮株和週邊的組織切開分離.目前這種系統只能做到這樣,還無法進一步將分離的毛囊髮株從頭皮拉出來,並無法做髮線的設計,也無法在禿髮處做小切口並植入髮株.這些步驟還需要由植髮團隊來施行.因此它只是做毛囊單位擷取步驟中, 最初期的髮株和組織的切開. 此外,患者於手術時,也必須剃光頭髮,才能施行毛囊分離. 無法以第二代微創不剃髮方式進行.

根據機器手臂的首位使用醫師 Dr. Harris以 及大多數使用過的專家報告, 植髮手術的成功與否, 關鍵因素不在於使用的工具(機器人FUE, 電動FUE或是手動FUE), 而是取決於手術醫師的知識經驗技術與植髮團隊的整體協調.

機器人植髮影片