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微創手術經過六七年來的發展,擷取毛囊髮株的速度愈來愈快,最近陸續有一些新的方法被提出來,包括手動擷取毛囊單位髮株的技術改進,電動擷取毛囊器械的發明.這次筆者(本診所張衍爐醫師)到美國參加微創手術研討會,從兩天會議的交流以及手術的現場示範操作,分享了不少微創專家的心得..
微創手術對剛發展的醫生,最大的困難是如何去配合毛囊的走向,使用手動的器械安全的取出毛囊單位髮株.因為毛囊大部分有一些彎曲度,皮膚也是柔軟的,毛囊從皮膚走出來的角度各不相同.因此用手動毛囊擷取術的方式,手指在擷取毛囊的感覺以及操控取毛囊器械的角度,就變得格外的重要.而這種技巧也並不是一蹴可及.必須經過長期技巧的琢磨,學術研討心得的交換.才能夠逐步的達成.目前在微創植髮學界,有一些醫生已經可以達到每天擷取兩千株以上的髮株.這主要牽涉到擷取過程的技巧以及擷取步驟順序的調整.
電動的微創毛囊擷取術也是這次大會的熱門題目,有各種電動的擷取器械陸續被發明出來,Dr. Harris 及 Dr.True各自使用不同的的電動微創擷取器械.使用電動微創擷取器械的好處是速度可以加快, (事實上和很熟練的手動擷取速度差不多), 但是操控技巧和手動不同. 電動擷取器械無法讓手術者感覺到進入皮膚組織的層次, 而熟練的手動擷取者可以清楚這種感覺. 根據電動擷取器械的發明醫師報告, 熟練的電動擷取毛囊損傷率和熟練的手動擷取相近(約3~7%).
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