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過去十八年來,植髮的技術有相當大的進步.今天我們已經可以使用這種先進的植髮技術達到肉眼無法辨識出的完全自然效果.以往所使用的皮瓣轉移術,頭皮縮減術以及組織擴張術現在已經很少被使用.有許多的名人例如義大利的總理貝魯斯柯尼, 就接受了這種手術, 也達到相當年輕化的效果.從當今的眼光來看過去做的一些毛髮重建的個案,無論在髮線,毛髮生長方向以及毛髮分布的自然度方面, 效果和以往都有非常明顯的不同.
義大利的總理貝魯斯柯尼 植髮前 植髮後
植髮技術方面的演進這麼多年來在觀念上有明顯的改變,包括毛囊受贈區的評估,毛囊髮株大小的選擇,髮株移植密度的高低,毛囊捐贈區切取的技術的改良,毛囊捐贈區來源的擴充以及毛囊受贈區域的擴展.以下就這些項目分別說明:
1. 毛囊受贈區域的評估.現在已經可以用較精確的方法估計要移植區域的表面積.方法是用透明的保鮮膜,放在要植髮區域的頭頂上面,勾畫出植髮區域的範圍,接著在計算出這種範圍的表面積大小.用這種方法來估計,準確度相當高.
2. 移植髮株大小的選擇.以往採用的punch graft (每株約含有8~10個毛囊以上),或是迷你髮株minigraft(每株約含5~8個毛囊),這種方式移植都長出來的毛髮毛向不均勻,會有一簇一簇或是一叢叢的感覺,因此現在全世界絕大部分的植髮醫師都會採用毛囊單位髮株(每一株約含有1~3個毛囊),這種毛囊單位髮株也就是人體頭皮上自然分布的狀態.因此以毛囊單位髮株來移植到禿髮的地方,移植後的毛髮外觀,毛髮的分布狀態是極為自然的.
毛囊單位也就是人體頭皮上自然分布的狀態
3. 亞洲人頭皮的最大安全的髮株移植密度是多少呢? 經過了十幾年的發展,臨床經驗的累積,每平分公分是45個毛囊單位髮株是亞洲人禿髮移植的最大安全數量.(這是指1~3個毛囊髮株混合移植的情況而言).如果是單個毛囊的髮株移植最高的數量就可以達到每平分公分100株左右.在白種人方面,頭皮禿髮所能承受的渾合髮株移植數量約在每平方公分55株左右.因為亞洲人的毛囊比白種人的毛囊比較粗大而且比較長.
4. 由於毛囊單位擷取術的發明,現在毛囊的來源不僅限於頭部後腦杓的區域而且可以從身體上體毛的部位擷取毛囊作為毛囊的來源.例如:以體毛的毛囊移植到眉毛, 睫毛或是禿頭的地方.也可以從下巴鬍鬚的部分取出鬍鬚的毛囊移植禿頭處.
5. 由於植髮技術的進步,植髮的適應症以不只是限於雄性禿,也可以運用到眉毛的重建,鬍鬚的加密重建,鬢角以及睫毛的整形.
鬢角缺乏, 額頭髮角毛髮稀疏 植髮後
6. 捐贈區的取毛囊技術不在只限於切下皮瓣在分割成毛囊髮株,或是可以多一種選擇使用毛囊單位擷取的方式,將個別毛囊髮株或是毛囊單位髮株間隔的取出.這種方法是極微小的侵犯性的毛囊擷取手術,(故又稱微創植髮). 取毛囊處並不會有疼痛感,而且取毛囊處的疤痕肉眼幾乎無法覺察.
待續----
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