信恩美醫診所植髮部落格

網友提問:
我在國外網站看到講說只有50%的人適合做FUE
做FUE之前要先做FOX test
以避免未來出現植入受傷的毛囊而造成手術失敗
請問你們有做FOX test嗎
因為我有一點點自然捲
毛囊在皮下聽說也會比較彎曲
這樣是否也比較不適合做FUE?
我看國內外那些FUE失敗的案例
似乎都是取毛囊時就不慎或不知已經破壞了毛囊
所以種下去時看起來OK
但過幾個月卻大部份都長不出來

還有
如果做FUT，後面的疤痕大概要留多長的頭髮才能遮住
謝謝

本診所答覆如下:
你好:
有關FOX TEST,目前在做FUE的醫師之中,已經很少人在做這種測試.
自從2002年FOX TEST被RASSMAN報告之後,到現在經過十年,FUE的技術已經又進步了非常多. 現代的FUE技術很少醫師在做這種測試.事實上頭皮毛囊每一個區域部位方向都不太一樣,因此取毛囊的時候,須要看毛囊單位髮株毛髮的走向彎曲度,來做毛囊擷取時候的方向參考.此外頭皮皮膚的彈性度也會影響擷取毛囊的技巧方式.這些都需要經驗的累積,手術才能做到得心應手.

基本上毛囊在皮下即使有彎曲,擷取的時候也不是很困難.可以順著它的曲度擷取出來.因此即使有自然捲的頭皮,還是可以使用微創來擷取,本診所累積十年的微創技術經驗,對於各種部位的毛囊擷取,例如胸毛,腿毛,鬍鬚等等的毛囊,都可以擷取出來使用.從臨床個案經驗來看,微創毛囊擷取術是需要相當技巧性的外科技術.只有累積熟練的技術,才能夠減少毛囊的損傷增加毛囊的存活率.

FUE植髮失敗的原因,除了取毛囊不慎或不當之外,因為擷取出來的毛囊缺乏週邊脂肪的保護,比較柔弱因此在植入前都需要細心的保護,而植入時更需要注意技巧,否則即使擷取沒有問題,也有可能造成毛囊存活率不高.因此要發展FUE,需要比傳統的FUT更細緻更精緻的擷取技術以及毛囊處理和植入的技術,才能夠維持毛囊良好的存活率.

如果做FUT的話,後腦勺的頭髮至少要留一至三公分長度,才能夠遮住疤痕,而且重複的的做FUT,後腦杓疤痕會傾向於越來越寬.頭髮的長度也需要越留越長才能夠蓋得住




網友來email提問: 有關 國際復髮醫學會聲明：FUE缺點多多。
http://www.ishrs.org/articles/strip-harvesting-vs-fue.htm
是否可以回應?

本診所答覆如下:
不論是微創植髮或是傳統的皮瓣分割毛囊植髮術,都各有其優點和缺點,
微創植髮術主要的優點包括取毛囊處疤痕不明顯,病人幾乎不會痛,神經以及血管的傷害幾乎不會有,傷口的癒合速度非常的快約3到7天. 
微創植髮術的主要的困難是-- 因為手術難度高,手術較繁瑣, 所以手術時間較長,手術的費用也較高. 

傳統的植髮技術在取毛囊處會留下長條型的淡淡的疤痕，疼痛或者脹脹的感覺會比較明顯．傷口的癒合約需要3到4個禮拜.
傳統的植髮技術手術時間較短,手術的費用也低很多. 


微創植髮術可以讓想要植髮的患者又多一種選擇.
例如:
1. 對於頭髮習慣理很短的人
2.很怕痛的人
3.頭髮的毛囊已經不夠多而需要要移植體毛毛囊的人
4.很怕頭皮上被開刀手術
5.傳統的皮瓣植髮術已經做過1次以上而頭皮已經相當緊繃的患者
微創植髮術( FUE )可以提供另一種選擇. 做為專業的植髮醫師及專業的植髮團隊,當代的各種植髮技術都能夠專精熟練,而給病人多一點的選擇機會,對患者的幫助是非常明顯的.

事實上微創植髮術需要的技術層次比較高,在這篇文章裡面就有提到"The learning curve for FUE can be slow for physicians who are used to excisions with scalpels and unaccustomed to the use of punches for harvesting. The physician may need to use high power loupes 4x-6x. Working at a shorter focal distance can be tiresome and lead to neck problems. Some physicians have used ophthalmic microscopes to facilitate the surgery."

微創植髮術需要一個緩慢學習熟練的過程 ( slow learning curve ),本診所的團隊從2002年就開始發展這種技術,而且在該篇文章裡面也一提到比較高倍的放大倍數 (4x-6x),以及在手術顯微鏡輔助的情況下,對這種技術的效果提升也是相當有幫助的.本診所就是採用手術顯微鏡已經有七八年的時間,這也是我們一貫追求的精細技術層次,以提升手術的效果到最高境界.

因此微創植髮手術的發明是相當重要的突破,它帶給禿髮患者更多的選擇. 即使在專業技術上的提升要比傳統的植髮技術需要花費更多的心力,才能夠達到精緻的效果,也是相當值得..